【一般资料】
男性,22岁
【主诉】
发热10天,头痛5天。
【现病史】
患者10天前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,当时无咳嗽咳痰,无流涕鼻塞,无腹泻,无头痛,患者就诊于当地诊所予抗炎治疗。但体温仍高,就诊于当地县医院,5天前患者出现头痛,为全头胀痛,恶心呕吐胃内容物一次,头痛持续存在,3天前患者家属发现患者表现异常,经常出现他说要什么东西,但家属给他时他说不是那个东西。病来患者情绪淡漠,不爱说话,无抽搐发作,四肢活动正常,言语清楚。今为求进一步诊治来我院急诊,急诊以“脑炎可能性大”为诊断收入院。患者现发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无腹痛腹泻,饮食睡眠可,大小便正常。
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