左 外耳道炎一例
姬光辉中医科-中医五官科 主治医师
更新时间：2018-08-31 16:31
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【病案介绍】
主诉
男，9岁，学生
左耳进水后疼痛1周
现病史
患者自述一周前漂流时左耳有水溅入，随后出现耳部疼痛，未治疗，一周来疼痛逐渐加重，今为求治疗前来我院就诊，现患者神志清，精神一般，表情痛苦。
既往史
无既往慢性病史
查体
T：36.2℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：110/72mmHg
查体可见左侧外耳道皮肤充血，耳道口局限性红肿。
辅助检查
电子耳镜：左侧外耳道口可见局限性红肿，耳道底部皮肤充血，鼓膜内陷；右侧外耳道未见异常，右耳鼓膜内陷。
【诊治过程】
初步诊断
外耳道炎（左）
鉴别诊断
急性乳突炎：多有发热，传导性听力损失，有急性化脓性中耳炎病史。
诊断结果
外耳道炎（左）
【其他】
【诊疗经过】
嘱咐患者清淡饮食，多饮水，局部耳部理疗，促进炎症的消散，口服克林霉素用于抗感染治疗。
【病例分析】
时值夏季，外出游玩与水接触较多，不洁之水进入外耳道引起外耳道感染，可全身应用敏感抗生素抗感染，若疼痛剧烈者还可考虑使用镇痛药。同时应该避免对耳道皮肤的摩擦**。
病例来源：爱爱医
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