摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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针灸配合中药治疗面瘫一例

发布人:

朱加友中医科-中医综合科 医师

更新时间:2018-08-31 10:31

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病例摘要

【基本信息】男,42岁,工人

【病案介绍】

主诉

男性,42岁岁,工人
近两天出现面部不适,右眼不能闭合,吃饭出现漏水现象。

现病史

患者于2天前无明显诱因出现右侧口眼歪斜,眼睑闭合不全,无力。耳后乳突区疼痛,无言语不清,现症见:右耳后持续疼痛,右侧口眼歪斜,右眼睑闭合不全,皱眉无力,右侧口角轻度下垂,无听觉过敏,无舌尖,味觉减退,伴头晕,睡眠差,二便可。

既往史

既往有高血压病史十余年,无食物药物过敏史,无肝炎传染病史。

查体

T:36.9℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:150/95mmHg
。查体:双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧额纹,鼻唇沟变浅,右侧眼睑闭合不全,鼓腮漏气,口角歪向左侧,伸舌居中。

辅助检查

脑ct未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

中医诊断:面瘫。 西医诊断:1.面神经炎,2.高血压病,

鉴别诊断

与中风的鉴别,面瘫仅表现为面部表情肌出现瘫痪,但无肢体,感觉障碍,或者是活动障碍的情况。

诊治经过

入院后完善相关检查,给予**治疗以疏通活络,促进神经功能恢复,重灸翳风穴,牵正穴以祛风散寒。 1.针灸治疗,取穴如下: 地仓,颊车,太阳,风池,翳风,牵正,迎香,合谷,眉冲,水沟。 2.西医治疗给予,维生素b1,甲钴胺,营养神经,阿昔洛韦抗病毒对症支持治疗。 3.中药祛风活血通络为主,主方以牵正散为主。

诊断结果

面瘫

【分析总结】


面瘫是属于临床上比较常见的一种疾病,多是由于局部感受风寒,或者是晚上吹风扇引起,发病后应该及时治疗,一般都是以针灸配合中药治疗为主。如果治疗不及时,可以留下后遗症。

病例来源:爱爱医

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u****1 新手达人

阿昔洛韦可用可不用… 不如用激素