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反复多关节游走性痛疼

孙奉喜内科-神经内科 医师

更新时间:2018-08-30 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,70岁,退休干部。

【病案介绍】

主诉

男,70岁,退休干部。
反复多关节游走性痛疼一年余,加重一个月。

现病史

患者一年来反复出现四肢多关节游走性痛疼,以双下肢及脚趾关节明显,活动加剧,偶有低热,一般在37.3一37.8℃之间,发作时无头疼恶心,无胸闷气短,无腹痛腹泻,近一个月来症状反复发作并逐渐加重,在社区诊所治疗效果欠佳,于2018.8.12日来诊。自上述症状发作加重一个月来,精神,食欲,睡眠差,二便正常。

既往史

既往健康,否认家族遗传病史及高血压.糖尿病慢性病史,无药物食物过敏史。

查体

既往健康,否认家族遗传病史及高血压.糖尿病慢性病史,无药物食物过敏史。

辅助检查

ASO540lU/mlRF80lU/mlESR78mm/h CRP12000尿酸376

【诊治过程】

初步诊断

痺证(风寒湿痺一行痺)

鉴别诊断

痛风性关节炎N性关节炎

诊断结果

痺证(风寒湿痺一行痺)

【其他】


【诊疗经过】 疏风活络,祛风除湿,宣痺止痛。拟防风汤加减。 防风10g茯苓12g当归10g杏仁10g桂枝10g 威灵仙15g秦艽10g川羌10g独活10g 葛根10g黄芩10g苡米20g大枣三枚生姜三片 水煎服,每日一剂,分二次早晚温服,连服八剂后复诊。
【病例分析】 患者反复关节游走性痛疼一年余,加重一月,故辩为痺证(行痺),多因风寒湿邪,寒邪偏盛,寒主收引,其性凝滞,气血痺阻不通,故见肢体关节游走性痛疼,遇寒则血愈凝涩,故痛增甚,气血运行畅痛则减,故拟防风汤加减,疏风活络,宣痺止痛。

病例来源:爱爱医

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孙辉 全科医师

乌头桂枝汤加减

谭大治 中医综合科主治医师

少阴之为病,脉微细,但欲寐。 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。 少阴病,始得之,饭发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。 以上条文,供楼主临床参考。

王聃红 针灸科医师

可以艾灸,热敷,火针

任晓明 妇产科综合主任医师

我们用针灸,口服汤药,效果好。

杜泽城 中医综合科医师

可以配用艾灸,加中药汤剂。