【病案介绍】
主诉
患者男性,49岁,农民。
左下肢蚯蚓状突起20余年,近来憋胀、疼痛
现病史
于入院前20余年,无明显诱因出现左下肢皮下状突起,无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出憋胀、疼痛感,在当地未作任何处理,今来我院要求住院治疗。门诊以“左下肢大隐静脉曲张’收入我科。自发病以来,患者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,体重无减轻,二便正常
既往史
既往体健,否认溃疡病史,否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史。预防接种史不详。
查体
T:36.70℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:143/92mmHg
mHg[发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅心肺检查未见明显异常。腹部平坦,软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。脊柱双上肢无畸形,活动自如。左下肢小腿皮下可见迂曲扩张的静脉,无触痛,皮温不高,各关节活动可,足背动脉搏动可触及,足趾末梢循环可,大隐静脉瓣膜功能试验提示瓣膜功能不全,深静脉通畅试验示深静脉通畅,余未见明显异常
辅助检查
超声:双侧大隐静脉迂曲扩张,左侧股总静脉反流。
病例来源:爱爱医
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