【病案介绍】
主诉
女性，63岁，农民
一过性意识不清约1分钟入院。
现病史
患者缘于入院前3小时,正在午餐时无明显诱因突然摔倒在地,家属急拿急救药物治疗,约1分钟不等,患者意识转清,不能回忆当时发生情况,无抽搐,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻及大小便失禁,无肢体麻木及活动障碍,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无心悸、汗出,无胸闷、胸痛,为进一步诊治而来我院,查头颅CT示:平扫未见明显异常;胸片示：支气管炎主动脉型心脏。遂以短暂性脑缺血发作收入院。自发病以来,患者一过性意识不清,精神可,饮食可,睡眠一般,大小便如常。
既往史
既往高血压病史4-5年,高时180/100mmhg口服尼福达‘治疗,一般情况可;5天来,阵发性咳嗽、咳痰,无发热,在家口服药物治疗,效果不佳;无糖尿病、冠心病病史。
查体
查体:体温：37.6℃，脉搏：103次/分血压150/90mmhg发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,言语可,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界不大,心律103次/分,律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。
神经系统:意识清楚,精神可,言语可双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,口角无偏斜,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT示:平扫未见明显异常;胸片示:支气管炎主动脉型心脏。
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