【病案介绍】
主诉
男,4岁
发作性四肢抽搐1个月
现病史
1个月前不慎摔倒致右侧额部外伤,头皮破裂出血。患儿当时诉头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍及肢体抽搐。患儿于10余日后无明显诱因下突然出现双眼上翻凝视,四肢抽搐,伴牙关紧闭、大小便失禁、意识丧失,无口吐白沫,持续10min后逐渐缓解,意识清醒后仍诉头痛,无发热、咳嗽,无鼻塞、流涕等不适。此后再次出现抽搐,性质同前,每次持续10min左右,间隔1—2d发作1次,如此反复约2次。数日后患儿出现记忆力减退,暴躁、易激惹,主动语言减少,不喜欢和小朋友玩耍。
查体
T:36.6℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:80/55mmHg
查体:神志清晰,多动,查体不配合,计
算力差,远近记忆力均差,余各系统检查均无阳性体征。
辅助检查
腰椎穿刺脑脊液蛋白0.1g/L,白细胞20×10。/L。头颅MRI与磁共振血管造影(MRA)未见异常,睡眠常规脑电图示:两侧基本对称,呈现已8~9Hz仅波为优势频率,可见较多散在及阵发4~7Hz0波,常见单个及阵发尖波。
病例来源:爱爱医
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