【病案介绍】
主诉
男 年龄：65岁
发现右阴囊内包块十余天
现病史
患者于十余天前无明显诱因发现右阴囊区出现一包块，呈椭圆形，触之柔软，无压痛，活动度稍差，伴有行走时疼痛。尚无恶心、无呕吐，畏寒、发热，腹泻，等症状。十余天来未行特殊治疗，包块渐长大。今日来我院求治，门诊以“右精索肿块”收入院。
发病以来：患者精神可、睡眠可、饮食正常、二便情况可，体力下降。
既往史
否认糖尿病、心脏病、高血压、肾病等，既往无肝炎、结核等病史。
查体
T：36.2℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：130/90mmHg
神清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部见专科情况。**及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查：右阴囊内可扪及一直径约3CM大小包块，触之柔软，无压痛，活动度差，余（—）。
辅助检查
术前血尿常规，肝肾功能，心电图均无特殊异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个病例很好，要是能给出病理结果就更好了。