【病案介绍】
主诉
患者女性，60岁农民。
左侧肢体麻木无力，伴口角流涎两天。
现病史
患者缘于入院前两天，无明显诱因出现左侧肢体麻木，无肢体活动障碍，伴口角流涎，无口角歪斜，无头晕，恶心，呕吐症状，无耳鸣，无意识障碍，无大憾，无胸闷胸痛，无腹痛，腹胀，无高热，寒颤急来我院，门诊查头颅CT示：左侧基底节区脑腔隙；心电图示：窦性心律心律62次/分正常心电图；为行治疗门诊以“脑梗死收入我科，患者自发病以来，精神可，饮食可，睡眠佳，二便正常，体重较前无明显变化。
既往史
既往高血压病史1年，最高血压160/100mmHg，可断口服尼群地平片控制血压，血压控制情况不详；否认冠心病、2型糖尿病病史；否认肝炎、结核及其他传染病病史，无外伤手术及输血史及药物过敏史，按时预防接种，系统回顾无特殊。
查体
T：36.50℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：138/74mmHg
mHg[全身皮肤粘膜无黄染及出血
点，两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及哮鸣音，心界不大，心律62次/分，节律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科查体：神志清楚，查体合作，言语流利。五官端正，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。口角无歪斜，伸舌居中，饮水无呛咳。四肢肌力肌张力正常。双侧生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
头颅CT示：左侧基底节区脑腔隙；心电图示：窦性心律心律62次/分正常心电图；
病例来源：爱爱医
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