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冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全患者一例

作 者:xiabaojun
发布时间:2018-11-13
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【一般资料】
女性,,87岁
【主诉】
反复胸闷心慌月余,再发1天
【现病史】
患者1月来无明显诱因出现胸闷不适,时感心慌,活动及进食后明显,伴下肢浮肿。无心前区疼痛,无恶心、呕吐,无异常出汗。无发热,咳嗽,无咳痰,无腹痛,无腹胀,期间因出现咳嗽咳痰来我院就诊,查胸部CT示肺炎,予以住院输液治疗(抗感染等),症状好转出院,因返家后未正规服药,仍时有活动后胸闷心慌,昨日出现腹泻,自服止泻药物后(左氧氟沙星、颠茄片等)感胸闷心慌加剧,小便难解,家人送至我院,急诊予以导尿后拟"冠心病"收入我科。发病以来病人神清,精神可,无头痛,无头晕,肢体活动可,饮食可,睡眠欠佳,大小便正常。
【既往史

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wangxiangli88
wangxiangli88于2019-07-30 15:18:13 评论说:

感染分享,精彩病例值得学习。