摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

颈3-胸4脊髓空洞症一例

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-08-03 17:56

关注
病例摘要

【基本信息】男,47岁,工人

【病案介绍】

主诉

男性,47岁,工人
右上肢疼痛半年,加重2个月

现病史

患者缘于半年前咳嗽时出现右上肢疼痛及麻木,呈自手臂近端向远端放射性疼痛,可自行缓解,未予重视,2个月前患者症状加重,且频繁发作,发作时右上肢伴酸胀感,于当地医院行颈椎MRI示:1.小脑扁桃体下疝2.颈3-胸4脊髓空洞3.脑积水

既往史

既往体健

查体

T:36.8℃,P:104次/分,R:21次/分,BP:115/81mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼球震颤。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力肌张力正常,双侧肱二头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,Kernig征阴性。

辅助检查

颈椎MRI示:1.小脑扁桃体下疝2.脊髓空洞症3.脑积水

【诊治过程】

初步诊断

1.小脑扁桃体下疝2.脊髓空洞症3.脑积水

鉴别诊断

与椎管内室管膜瘤相鉴别

诊断结果

1.小脑扁桃体下疝2.脊髓空洞症3.脑积水

【其他】


【诊疗经过】 入院后给予患者积极完善术前相关检查,术前检查结果回报无明显手术禁忌症,给予患者行枕大孔减压+枕大池重建术,术后患者症状较术前好转,常规给予患者伤口换药、拆线,给予患者营养神经治疗,患者病情平稳后,遵医嘱离院
【病例分析/讨论】 小脑扁桃体下疝最常见的影像学表现就是出现脊髓空洞,可以合并有脑积水,最常见的治疗方法为枕大孔减压+枕大池重建,使患者脑脊液循环通路打通。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表