【病案介绍】
主诉
患者女性，47岁，农民
患者主因枕颈部疼痛8年，头晕3个月入院
现病史
患者缘于8年前无明显诱因出现枕颈部疼痛，疼痛不剧烈，休息后缓解，未予处理；3个月前患者出现头晕症状，至当地省人民医院就诊，行颈椎+胸椎MRI示：小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，现患者为求进一步诊治而来我院
既往史
既往阑尾炎术后20余年
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：85/54mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼球震颤。颈软无抵抗，心肺未见异常，腹部可见10cm大小瘢痕。双侧肢体肌力肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，右侧肢体浅感觉减退，双侧巴氏征阴性，Kernig征阴性。
辅助检查
颈椎+胸椎MRI示：小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞
病例来源：爱爱医
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