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腰椎神经鞘瘤1例

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-08-03 17:55

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病例摘要

【基本信息】女,52岁,农民

【病案介绍】

主诉

女性,52岁,农民
右下肢憋胀感1个月

现病史

患者缘于1月前无明显诱因出现右下肢憋胀感,下蹲时加重,无肢体麻木及踩棉花感,无大小便失禁,至当地县医院就诊,行腰椎MRI示:腰2椎体水平椎管内占位性病变,为求进一步诊治而来我院。

既往史

既往体健

查体

T:36.8℃,P:75次/分,R:18次/分,BP:111/59mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。

辅助检查

腰椎MRI示:腰2椎体水平椎管内占位性病变

【诊治过程】

初步诊断

腰2椎体水平椎管内占位性病变

鉴别诊断

与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别

诊断结果

腰2椎体水平椎管内神经鞘瘤

【其他】


【诊疗经过】 患者入院后给予患者完善术前相关检查,积极术前准备,检查结果回报无明显手术禁忌症后给予患者于神经电生理检测下行腰2椎体水平椎管内占位性病变切除术,术后给予患者常规护理,定期伤口换药拆线。病理结果回报:神经鞘瘤。出院时患者未诉右下肢憋胀感。
【病例分析/讨论】 病人出现症状后就诊及时,早起发现椎管内肿瘤,及时到我院行手术治疗,术后患者憋胀感就减轻,出院时憋胀感已消失。

病例来源:爱爱医

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