【病案介绍】
主诉
患者女性，58岁
主因走路不稳10年，间断头晕1月入院
现病史
患者缘于10年前无明显诱因出现走路不稳，无头痛头晕，无恶心呕吐，无意识障碍，未予治疗；1月前患者出现头晕，呈间断性发作，平卧时加重，遂至我院就诊
既往史
既往高血压病史3年，否认糖尿病冠心病病史，否认传染病史，否认手术外伤输血史
查体
T：36.5℃，P：93次/分，R：17次/分，BP：154/107mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。右侧肢体肌力IV级，左侧肌力肌力V级，双下肢肌张力高，右下肢肌萎缩明显，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
头颈部MRI：脊髓空洞症
病例来源：爱爱医
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