【病案介绍】
主诉
男性，44岁，农民
双下肢无力1年余加重2个月
现病史
患者缘于1年前无明显诱因出现双下肢无力，以站立及行走时为著，伴左侧肢体远端麻木，胸腹交接处束带感，偶伴有头晕，无踩棉花感，未予治疗，2个月前双下肢无力症状加重，于当地医院行颈椎MRI示：C1/C2水平脊髓段占位，现为求进一步诊治而来我院
既往史
既往高血压病史10年，最高170/110mmHg，血压控制不佳。
查体
T：36.3℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：151/104mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常，双上肢肢体肌力V级，双下肢肢体肌力IV级，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝腱反射正常，双侧巴氏征阳性，克匿格征阴性。
辅助检查
颈椎MRI示：C1/C2水平脊髓段占位
病例来源：爱爱医
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