脊髓空洞症1例
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-08-08 17:45
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【病案介绍】
主诉
男性，37岁，农民
双下肢无力1个月
现病史
患者缘于1月前无明显诱因出现双下肢无力症状，无头痛及走路不稳情况，于当地市级医院就诊，行全脊椎MRI示：小脑扁桃体下疝脊髓空洞症，患者为求进一步诊治而来我院
既往史
既往体健
查体
T：36.4℃，P：73次/分，R：20次/分，BP：131/78mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹检查未见明显异常。双侧肢体肌力V级，肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
全脊椎MRI示：小脑扁桃体下疝脊髓空洞症
【诊治过程】
初步诊断
小脑扁桃体下疝脊髓空洞症
鉴别诊断
与椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等相鉴别
诊断结果
小脑扁桃体下疝脊髓空洞症
【其他】
【诊疗经过】
入院后给予患者积极完善术前相关检查，积极术前准备，术前检查结果回报无明显手术禁忌症，于全麻下行枕大孔减压+枕大池重建术，术后常规给予患者伤口换药，伤口愈合后拆线，病情平稳后遵嘱离院。
【病例分析/讨论】
突发双下肢无力症状，单纯行腰椎检查是不全面的，颈髓及胸髓病变同样可以出现双下肢的症状，针对脊髓空洞的病人行全脊椎MRI检查是非常有必要的
病例来源：爱爱医
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