【病案介绍】
主诉
关某，女，77岁，老年女性。
颈痛伴左上肢麻木疼痛，活动受限加重六天
现病史
该病人于10年前无明显诱因及外伤史出现颈部疼痛，活动受限，未加往意，颈部疼痛活动受限症状逐渐加重，伴左上肢麻木、针灸、理疗及口服中成药等治疗后均可缓解。6天前病人颈痛伴左上胶麻木疼痛，活动受限症状明显加重，于牡丹江北方医院行颈椎MRI检查诊断为“颈椎病”入院治疗三天出院，病人颈痛伴左上肢麻木疼痛，活动受限，症状未见缓解，夜间尤甚，为会进一步诊治，今来我院门诊检查后以“颈椎病”收入骨科，治疗整个过程，病人意识清，饮食二便正常。
既往史
既往身体状况尚可，生活自理，否认食物过敏史，有青霉素过敏史，否认肝炎结核史，否认重大外伤及手大史，无输血史。否认糖尿病史。高血压病史5年余。
查体
T：36.6℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
mig。颈椎生理曲度变直，棘间压痛（+），叩击痛（+），伴左上肢放射性麻木疼痛，放射至左手拇指、食指、中指指尖，臂丛神经牵拉试验（+），压头试验（+），右上肢肌力Ⅳ级，右上肢感觉，运动无明显异常。
辅助检查
颈椎MRI提示(自备）：1.颈4.5颈5.6.椎间盘突出椎管狭窄。2颈椎退行性改变。
初步诊断
1.颈椎病
2.高血压
病例来源：爱爱医
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