【病案介绍】
主诉
男,50岁。
发现右侧附睾包块三月余
现病史
患者自述于三月前无明显诱因发现右侧附睾长出一包块,呈椭圆形,处之疼痛。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。三月来未行特殊治疗,上述包块无消失,且渐渐长大。今来我院就诊,门诊以“右附睾包块”收入我科住院治疗。
发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况可,体力稍下降。
既往史
否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史,否认家族遗传病史,否认外伤史,否认药物、食物过敏史。
查体
神志清楚,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。舌质淡,苔薄白,脉弦细。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、双侧腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。双侧睾丸大小正常,右附睾可扪及一椭圆形包块,质硬,处之疼痛。左侧附睾无异常。余(—)。
辅助检查
彩超显示右侧附睾包块。
病例来源:爱爱医
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