【病案介绍】
主诉
女性，61岁，退休职工
左侧颜面部伴肢体麻木3天余入院
现病史
患看诉3天前无明显诱因出现左侧颜面部、肢体麻木,伴有左侧肢体无力、左侧流涎,无头晕头昏、无恶心呕吐、无饮水呛咳。于我院急诊行头CT示:未见明是异常。为求进一步治疗,来我科。门诊以“脑梗塞”收入起病来,患者精神饮食睡眠尚可,大小便如常,体力下降,体重未见明显变化。
既往史
既往高血压病约8年,在家中间断口服:卡托昔利，血压控制理想,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。
查体
T：36.1℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：167/82mmHg
神志清楚,查体合作,面容:正常,淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心律78次/分,心律齐,心音正常,杂音:各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形:膜部外形正常,腹部触诊:全腹柔软,压痛及反跳痛:压痛和反跳痛阴性,包块:腹部未触及包块,肝:肝脏肋下未触及,脾:脾脏肋下未触及。双下肢无水肿。
神经内科查体:神清,语利。颅神经(-)。颈软,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称存在,病理征(-)。感觉系统检查无明显异常。共济运动协调，kernig征(-)
辅助检查
头CT示:未见明是异常。
病例来源：爱爱医
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