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治疗急性乳腺脓肿一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-07-18 16:03

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病例摘要

【基本信息】女,26岁

【病案介绍】

主诉

女,26岁。
右侧乳腺肿痛十余天

现病史

患者自诉十余天前感右侧乳腺肿胀,疼痛,伴有畏寒,发热。尚无恶心,呕吐,黄疸等症。于当地行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性乳腺脓肿”收入院。 发病以来:神清,精神欠佳,纳眠可,小便正常,体力无下降。

既往史

否认肝炎、结核、肾病、糖尿病、心脏病等基础性疾病,无食物过敏史。无输血史。

查体

T:36.8℃,P:102次/分,R:19次/分,BP:95/60mmHg
神清,精神一般,营养一般,轮椅入病室,查体合作,对答切题。舌质红,苔薄白,脉弦涩。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。右侧乳腺外上象限肿胀,压之疼痛,局部皮温稍高。余(-).

辅助检查

彩超检查显示乳腺脓肿。

【诊治过程】

初步诊断

急性右侧乳腺脓肿

鉴别诊断

本病可与乳腺癌相鉴别,乳腺癌多有乳腺内肿块,质地硬,皮肤可有溃烂。结合临床体征及细胞学穿刺可明确诊断。

诊断结果

本病可与乳腺癌相鉴别,乳腺癌多有乳腺内肿块,质地硬,皮肤可有溃烂。结合临床体征及细胞学穿刺可明确诊断。

【其他】


本病可与乳腺癌相鉴别,乳腺癌多有乳腺内肿块,质地硬,皮肤可有溃烂。结合临床体征及细胞学穿刺可明确诊断。

病例来源:爱爱医

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