【病案介绍】
主诉
患者沙某,中年女性,53岁。
因腰部,颈部扭伤后疼痛,活动受限一日。
现病史
该患者于6月3日下午17时许,在家中擦地时不慎摔倒,扭伤腰部,颈部,伤后,腰部颈部剧烈疼痛,活动受限,卧床休息后减轻,活动后加重,今晨起床后自觉颈部腰部疼痛加剧,活动困难,患者为求明确诊断治疗,于今日,今门诊,入骨科治疗。
既往史
患者,平素体健否认食物药物过敏史,否认肝炎结核病史,否认重大手术外伤史,否认高血压病史,否认糖尿病史,否认冠心病病史
查体
体温36.6℃,心律84次每分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。脊柱呈生理性弯曲,C5,L4棘间广泛压痛(+)。局部广泛叩击痛(+)。直腿抬高试验(-),颈椎,腰椎活动受限。屈颈试验(-),双下肢肌力及感觉无明显异常,骨盆分离挤压试验阴性,双髋关节活动自如,无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。
辅助检查
腰椎颈椎正侧位像提示,骨质未见明显异常
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论