【病案介绍】
主诉
患者男性，20岁，农民。
左侧胸痛伴胸闷气短两天。
现病史
患者于两天前，无明显诱因出现所左胸部疼痛，伴胸闷、气短，咳嗽，咳白色黏痰，就诊于当地医院，拍胸片示：左侧气胸，给予静脉输液治疗，症状无明显好转，为行进一步治疗而来我院就诊，门诊查胸片：左侧自发性气胸伴少量积液。以左侧自发性气胸收住我科。
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤手术史，无食物及药物过敏史。
查体
T：36.6℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：115/69mmHg
发育正常，营养中等，神清语利，查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口未见异常。胸廓无畸形，左侧呼吸动度减弱，语颤减弱，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音弱，右肺叩诊呈清音，未闻及湿性啰音，心律，88次/分，律齐，各瓣膜听诊区，未闻及病理性杂音，腹部查体未见异常。四肢无畸形，活动自如。
辅助检查
胸片示，左侧自发性气胸伴少量积液。
病例来源：爱爱医
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