【病案介绍】
主诉
患者女性，43岁，农民。
中上腹痛痛四小时。
现病史
患者于入院四小时前，无明显诱因出现中上腹痛痛，呈钝痛，持续性发作，不向四周放射，不能忍受，当时无发热，恶心，未呕吐，无腹泻，未排气排便，急来我院，急诊查肝胆彩超室未见异常，腹透示：膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。
既往史
既往体健，否认糖尿病、冠心病、肾病病史，否认肝炎，结核等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史。
查体
T：37.2℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：113/70mmHg
毫米汞柱。腹部外形正常，无胃型，无肠型，无蠕动波，腹硬，中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，无腹部包块，肝脏触诊未触及，胆囊未触及，脾未触及肿大，腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。
辅助检查
血常规是，白细胞，12.5X10的9次方/每升，肝功能:谷丙8.8单位每升，血淀粉酶52单位每升。ct：腹腔积气，盆腔积液，子宫略大。肝胆彩超室未见异常，腹透示：膈下游离气体
病例来源：爱爱医
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