【病案介绍】
主诉
男性，55岁，农民
主因：右下腹痛痛1天
现病史
诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。
既往史
既往史:体健,否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤及手术史;否认药物、食物及其他过敏史。预防接种史不祥。
查体
T：37.2℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：137/71mmHg
查体:发育正常,营养中等,神志清楚,疼痛面容，查体合作,头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏，耳，鼻未见异常，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗。双肺呼吸音清晰，未闻及干性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律：72次/分,节律规整,各听诊区未闻及明显杂音。腹部见专科情况。四肢各关节无畸形，双侧生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科情况：腹部无隆起，右下腹麦氏点处压痛明显，无反跳痛,肌紧张，肝脾未触及,肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。
辅助检查
血常规:白细胞:10.7x109/L·右下腹超声,未见腹腔液体及肿大闸尾。
【诊治过程】
初步诊断
急性阑尾炎
鉴别诊断
胃十二指肠溃疡穿孔:常有胃、十二指肠溃疡,常可引起休克,腹肌强直呈板状,肝浊音界消失,X射线检查可发现腹腔内有游离气体。2.急性胃肠炎:有饮食不洁史,腹部X射线检查多无异常,恶心、呕吐及腹泻症状较重。3、右侧肺炎,患者炎症时可**到第10、11和12肋间神经,出现反射性右下腹痛。
诊断结果
急性阑尾炎
病例来源：爱爱医
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全部评论
术中有没有发现阑尾嵌顿粪石啊？