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专家会诊:食道痉挛可引起胸痛ECG改变

作 者:一帆1688
关键疾病:

胃十二指肠溃疡

发布时间:2013-09-16
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2
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【病例摘要】

【一般资料】
64岁男性,间歇性胸骨中部痛,运动及静息时都曾反复发作。舌下含服硝酸甘油可以缓解,病史长达10年。铊201运动试验(-),胸痛可用硫氮唑酮与亚硝酸异戊酯控制。1年前病人自诉上腹部痛,性质似乎与胸骨中部痛有所不同。上消化道X线造影见十二指肠变形,轻度胃炎。入院前1天,病人感到胸骨后压迫感,向两臂放射,但不伴呼吸困难、恶心、呕吐或无力感。舌下含服3片硝酸甘油,疼痛缓解,次日又发作1次,需用多片硝酸甘油片才能缓解,入院做进一步检查。

【相关检查】
体检:生命征(-),心脏正常,两肺清晰实验室检查:系列心电图,心肌酶学检查(-)。冠脉造影正常,用麦角新碱注射冠脉内可诱发冠

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suxiaoh2229
suxiaoh2229于2014-02-24 18:30:24 评论说:

个人觉得食管痉挛可能性大,但也不排除变异性心绞痛,血脂和高密度脂蛋白的值高不高?

王康1
王康1于2013-10-01 08:33:29 评论说:

本例考虑食道所致可能性大