【病案介绍】
主诉
患者，男，53岁，农民。
主因左侧肢体麻木无力12小时入院。
现病史
患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力，无头晕头痛痛，无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示：两侧基底节区脑梗塞，未行治疗，回当地诊所给予静点药物（名量不详）治疗，数果不佳，自感左侧下肢无力加重，左侧上肢麻木，故来我院治疗。
既往史
既往高血压病史10年，平日血压最高可达160／100mmHg，规律口服“硝苯地平片卡托普利片”（具体量不详）降血压治疗，血压控制情况不详。
查体
T：36．5℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：140／100mmHg
神志清楚，言语不利，查体合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧下肢肢体肌力IV级，肌张力正常，右侧肢体肌力肌张力正常。
辅助检查
头核磁示：脑梗死。
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑梗死的及时诊断和治疗很重要
病情稳定时可用活血通络中药治疗
不需要降血压，适量多补液
血压暂时不能降，有可能引起盗血，加重梗塞，扩大梗塞面积，给予双抗治疗，改善循环药物，营养脑细胞药物治疗，溶栓时间已经过最佳时间窗了，不能溶栓了。依达拉奉，胞二磷胆碱，曲克芦丁，静滴
需要平时降压，降脂，抗凝治疗。多锻炼身体，低低盐低脂饮食，每年春秋两节静滴活血化瘀，舒筋活络药物。
你可以在头部**，双侧颈部和风池穴艾灸，耳尖放血
检查显示脑梗死，而且血压高。首先是脱水降压，然后扩血管、抗凝及一系列辅助治疗。
需进一步检查头颅CTA，排除血管性疾病，例如烟雾病，两侧的大脑中动脉狭窄等。如没有血管性疾病，可继续控制基础疾病，管理血压，血糖等。