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治疗脊膜瘤一例

发布人:

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-06-08 17:46

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病例摘要

【基本信息】女,77岁

【病案介绍】

主诉

神经外科
患者女性,77岁主因右下肢无力7个月,加重伴左下肢无力1个月入院

现病史

患者缘于7个月前无明显诱因于安静状态下突然出现右下肢无力,以膝盖以下为著,尚可行走,需家人搀扶,无力逐渐加重,于1月前出现右下肢不能活动,并伴有左下肢无力,伴排尿困难,自觉双下肢感觉减退,双下肢皮温降低,遂至我院就诊
既往糖尿病史10年

查体

T:36.7℃,P:104次/分,R:16次/分,BP:146/101mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常。双上肢肌力V级,右下肢肌力0级,左下肢肌力III级,肌张力正常,双侧肱二头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。

辅助检查

胸椎MRI示:胸9-胸10椎体水平髓外硬膜下肿瘤,考虑脊膜瘤的可能性大
神经鞘瘤,脊髓空洞症,髓内肿瘤

【诊治过程】

初步诊断

双下肢无力待查脊髓病变?

【其他】


【治疗过程】 入院后给予患者行入院常规检查,行胸椎MRI示:胸9-胸10椎体水平髓外硬膜下肿瘤,考虑脊膜瘤的可能性大,遂转入我科病房,积极术前准备,无手术禁忌症,择期行胸9-胸10椎体水平椎管内占位性病变切除术,术后病理结果回报脊膜瘤,术后常规给予患者伤口换药,11天拆线,患者病情平稳后,遵医嘱离院。

病例来源:爱爱医

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杨猛 神经外科主治医师

术中开半窗有利有弊吧

桂庆 普通外科医师

关键手术后情况如何?症状缓解了吗?需要后续治疗不?