眶尖综合征1例

【一般资料】男性，61岁，无

【主诉】 患者男，61岁
因右眼眶后疼痛3周和复视、眼睑下垂和视力下降1周而到急诊就诊。

【查体】 眼科检查显示右眼视力下降（只能感觉到手部运动），相对传入瞳孔缺损，瞳孔反应不良和近乎完全的眼肌麻痹（如图A所示）。角膜、上眼睑和前额的感觉丧失证实了颅神经II、III、VI和V1神经病变。

【辅助检查】 增强的T1加权磁共振成像显示眼球突出伴有眶尖浸润。冠状面（如B图）显示蝶窦之间存在不均匀的液体信号，后者在右侧（箭标）证实含有粘液、血液和坏死物质。眶尖部软组织浸润围绕右侧视神经（虚线圆圈），并在邻近的硬脑膜（箭头）处可见。