【病案介绍】
主诉
患者男,26 岁。
左大腿屈侧铁锈色斑块、紫红色丘疹 1 年余。
现病史
患者 1 年余前无明显诱因左大腿曲侧出现铁锈色斑块,其周围有数个粟粒大紫红色丘疹,无自觉症 状,局部无明显外伤史。 1 年来斑块、丘疹的大小、形状、颜色无明显变化,表面无脱屑、溃疡、渗出、结痂。 于 2016 年 9 月 21 日至我科就诊。
既往史
既往体健。
个人史
无特殊嗜好,家族成员无遗传病和类似病史。
查体
一般情况良好,浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查无异常。 皮肤科检查:左侧大腿屈侧见一形状不规则的铁锈色斑块,约 4 cm×7 cm,其周围可见数个粟粒大紫红色丘 疹(图 1),压之不褪色。 皮肤镜检查:铜红色背景,弥漫分布的深褐**素网,可见紫红色点、球或团块状结构(图 2A、B)。
辅助检查
血、尿、粪常规,出、凝血功能检查及肝、肾功能检查均正常。 皮损组织病理检查:角化过度,基底细胞层点状液化变性,表皮下方可见无浸润带,其下致密淋巴细胞和少 量组织细胞呈带状浸润,可见血管扩张,少量红细胞外溢及噬色素细胞(图 3A)。 普鲁士蓝染色:真皮内见蓝色含 铁血黄素沉积(图 3B)。
病例来源:爱爱医
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