摘要 病案介绍 诊治过程
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儿童EB病毒感染伴面瘫1例

y****n其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:52

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病例摘要

【基本信息】男,2岁

【病案介绍】

主诉

2岁男孩
2016年6月8日因“发热伴口角歪斜4天”收住厦门市儿童医院。

查体

精神状态良好,全身未见皮疹,双眼睑略有浮肿,颈部淋巴结轻度肿大,扁桃体Ⅱ度肿大伴白色分泌物,口腔未见疱疹,心、肺无殊,肝、脾无明显肿大,双下肢未见浮肿,右侧前额运动减少、眉略下垂、闭眼困难、鼻唇沟消失,嘴角偏向左侧。

辅助检查

外周血白细胞总数14.69×109/L,淋巴细胞60.7%,中性粒细胞29.1%,C反应蛋白<1 mg/L,外周血涂片淋巴细胞70%,中性粒细胞20%,异常淋巴细胞10%;谷氨酸转氨酶16 U/L,天冬氨酸转氨酶30 U/L,乳酸脱氢酶352 U/L,血沉46 mm/h,α羟丁酸脱氢酶342 U/L,肌酸激酶同功酶21 U/L,肌酸激酶21 U/L。EBV血清学抗体:抗病毒衣壳IgM抗体(VCA-IgM)阳性,抗病毒衣壳抗体IgG(VCA-IgG)阳性,抗早期抗原抗体IgG(EA-IgG)阴性,抗核抗原抗体IgG(NA-IgG)阴性;血浆EBV-DNA阳性,血浆CMV-DNA阴性,CMV-IgM抗体阳性。单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型血清IgM抗体均阴性。五官科会诊除外中耳炎。家属拒绝头颅CT和腰椎穿刺检查。脑电图正常。

【诊治过程】

诊治经过

入院后予以阿昔洛韦每次5 mg/kg,q8h静脉给药治疗,入院第3天起患儿体温恢复正常,之后针灸辅助治疗,面瘫逐渐好转,静脉用药7天后,于2016年6月19日出院,出院后继续口服阿昔洛韦治疗1周,每周门诊随访,出院1周后复查血浆EBV-DNA阴性。出院后随访6周,面瘫症状全部消失,外周血象均正常。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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俞龙 普通内科主治医师

学习了,感谢楼主的病例分享。

马艳辉 体检科主管护师

感谢学习了!下次多多分享

刘新雄 普通内科医师

感谢学习了。。。。。

p******z 新手达人

**,学习了………