【病案介绍】
主诉
2岁男孩
2016年6月8日因“发热伴口角歪斜4天”收住厦门市儿童医院。
查体
精神状态良好,全身未见皮疹,双眼睑略有浮肿,颈部淋巴结轻度肿大,扁桃体Ⅱ度肿大伴白色分泌物,口腔未见疱疹,心、肺无殊,肝、脾无明显肿大,双下肢未见浮肿,右侧前额运动减少、眉略下垂、闭眼困难、鼻唇沟消失,嘴角偏向左侧。
辅助检查
外周血白细胞总数14.69×109/L,淋巴细胞60.7%,中性粒细胞29.1%,C反应蛋白<1 mg/L,外周血涂片淋巴细胞70%,中性粒细胞20%,异常淋巴细胞10%;谷氨酸转氨酶16 U/L,天冬氨酸转氨酶30 U/L,乳酸脱氢酶352 U/L,血沉46 mm/h,α羟丁酸脱氢酶342 U/L,肌酸激酶同功酶21 U/L,肌酸激酶21 U/L。EBV血清学抗体:抗病毒衣壳IgM抗体(VCA-IgM)阳性,抗病毒衣壳抗体IgG(VCA-IgG)阳性,抗早期抗原抗体IgG(EA-IgG)阴性,抗核抗原抗体IgG(NA-IgG)阴性;血浆EBV-DNA阳性,血浆CMV-DNA阴性,CMV-IgM抗体阳性。单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型血清IgM抗体均阴性。五官科会诊除外中耳炎。家属拒绝头颅CT和腰椎穿刺检查。脑电图正常。
病例来源:爱爱医
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学习了,感谢楼主的病例分享。
感谢学习了!下次多多分享
感谢学习了。。。。。
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