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暂时性棘层松解性皮病1例

r****n其他医务者

更新时间:2018-05-31 21:33

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病例摘要

【基本信息】女,41岁

【病案介绍】

主诉

患者女,41 岁。
因躯干及四肢红斑、丘疹及丘疱疹 3 个月余,于 2016 年 5 月 8 日来我院就诊。

现病史

3 个月余前 患者接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗时背部出现 烫伤样皮损, 继而在烫伤部位出现散在分布的米粒大 红斑、丘疹及丘疱疹,轻度瘙痒;皮损发展迅速,数天内 波及胸部及四肢。

既往史

既往史:寻常性银屑病 20 余年。

查体

各系统检查均正常。 皮肤科检查:躯干 及四肢密集分布米粒至蚕豆大红斑、丘疹及丘疱疹,部 分融合成斑丘疹,皮损对称分布(图 1),无脓疱、糜烂 及渗液。

辅助检查

腹部皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,其下 方可见棘层松解细胞,未见明显角化不良细胞;真皮浅 层可见片状分布的淋巴细胞及组织细胞浸润 (图 2)。 直接免疫荧光:阴性。

【诊治过程】

初步诊断

暂时性棘层松解性皮病(TAD)。

诊治经过

局部外用复方氟米松软膏及醋酸** 乳膏, 均每日 1 次, 疗效不佳, 皮损仍反复。 遂采用 NB-UVB 联合上述外用药继续治疗,4~5 d 后症状明 显缓解,半个月后大部分皮损消退,遗留较多色素沉着 斑。 目前仍电话随访中。

【其他】


【家族史】家族 中无类似疾病患者。

病例来源:爱爱医

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