右房浮游血栓超声表现1例

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更新时间：2017-12-25 11:03

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病例摘要

【基本信息】男，58岁

【病案介绍】

主诉

患者男，58岁，

现病史

18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术，术后1周突发胸闷、憋气，无咳嗽咳痰、无咳血，精神状态差。

既往史

患者有高血压病史6年，无吸烟史、肺结核病史等。

辅助检查

超声心动图示：右房扩大（左右径53 mm，上下径63 mm），右室扩大（前后径33 mm），右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状回声，形态不稳定，该团块一端固定于右房顶部，另一端随心脏搏动往返于右房与右室之间（图1，2）。 CDFI示上述团块内未见血流信号。超声提示：右房内异常团块状回声（血栓可能性大，不排除黏液瘤可能），右心扩大，三尖瓣中度反流，中度肺动脉高压（结合临床考虑肺栓塞可能）。双下肢深静脉超声提示：右下肢深静脉血栓形成。

【诊治过程】

诊治经过

临床以“肺栓塞”给予抗凝、溶栓治疗，以及吸氧、止痛、缓解血管痉挛等对症处理，2周后复查超声心动图示右房内异常团块状回声消失。

病例来源：爱爱医

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