【病案介绍】
主诉
患者女，36岁。
右胫前褐色圆形斑块渐扩大3年。
现病史
2013年右下肢胫前被蚊虫叮咬后出现红褐色丘疹，无瘙痒及疼痛等不适，后皮损逐渐增多，扩大成片，中央皮肤变硬变薄，颜色加深，边缘稍隆起，一直未予诊治。自发病以来，无关节痛、发热、口腔溃疡、光敏感及口干等不适，
既往史
既往体健，否认糖尿病及其他疾病史，否认家族中类似疾病史。
查体
各系统检查未见异常。
皮肤科检查：右下肢胫前可见一15 cm × 10 cm类圆形褐色浸润硬性斑块，边界清楚，稍隆起，中央稍凹陷，呈棕黄色，表面光滑有蜡样光泽，毛细血管扩张明显，无压痛破溃。
辅助检查
血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能均正常；皮损处皮屑真菌涂片及培养阴性。
皮损组织病理检查：真皮纤维化明显，皮肤附属器减少，血管周围见组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浅层可见肉芽肿样结构和多核巨细胞，脂肪小叶间隔增宽。
病例来源：爱爱医
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