神经***辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤1例
l****n其他医务者
更新时间：2018-04-12 15:02
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【病案介绍】
主诉
患者，男，21岁
因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。
现病史
10 d前因外伤行头颅CT检查，发现颅内占位，进一步行头颅MRI检查示左侧脑室后角异常信号影，考虑脑膜瘤（图1A~C）。
查体
神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔对光反射灵敏，视力视野正常，四肢肌力、肌张力均正常。
【诊治过程】
诊治经过
我们在神经***辅助下，术前精确定位肿瘤，并根据肿瘤位置、大小及周围组织结构，设计出个体化入路。
取右侧卧位，作颞顶部皮肤切口，长约4 cm，做大小约3 cm×3 cm骨窗，“十”字型剪开硬脑膜，在非功能区脑沟内置入脑组织牵开器，借助神经***，缓慢将牵开器置入脑深部并避开重要功能结构，确保牵开器到达肿瘤表面，在牵开器内用显微器械将肿瘤分块切除，显露供血动脉后给予夹闭切断，肿瘤全部切除后，充分止血（图1D~F）。
术后头颅MRI示肿瘤全切除（图1G~I）。术后病理结果：（左侧脑室）脑膜瘤，纤维型，部分细胞增生活跃。术后恢复良好，无感染、脑脊液漏、视觉、听觉、肢体活动障碍等并发症。
病例来源：爱爱医
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