【病案介绍】
主诉
患儿,男,6岁,汉族,体重18kg,身高110 cm,ASAⅠ级
现病史
患有CIPA,拟全麻下行“左跟骨骨髓炎清创术”。
既往史
出生至今体温常达38~40℃。有左胫骨、右肩部骨折病史,远节指骨、趾骨因患儿咬伤致陈旧性残缺畸形。1年前局麻下行右侧腹股沟区包块切除术(具体不详),术后病理未见异常。
查体
MallampatiⅠ级,心、肺、肝、肾功能和水电解质未见明显异常,四肢肌力及肌张力均正常。
【诊治过程】
诊治经过
术前禁食8h,禁饮2h。
入室后T36.8℃,HR100次/分,BP115/68mmHg,SpO2 100%,BIS93。面罩供氧驱氮后行全麻诱导,给予**1mg、丙泊酚40mg、**5μg、罗库溴铵11mg,3min后成功置入2号喉罩,接麻醉机行机械通气,维持PETCO2 32~36mmHg。术中靶控输注丙泊酚血浆靶浓度为3~4μg/ml,维持BIS40~46,未追加镇痛药和肌松药。术中T36.8~37.0℃,HR100次/分左右,BP105/63mmHg左右,SpO2 100%。手术时长1.5h,切皮、冲洗等外科操作均未引起监测指标的明显波动。术毕于PACU顺利拔出喉罩,安返病房。术后未予任何镇痛,随访3d未诉疼痛等明显不适。
病例来源:爱爱医
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