摘要 病案介绍 诊治过程
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儿童水平半规管嵴帽耳石症1例

2****2其他医务者

更新时间:2018-02-28 11:45

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病例摘要

【基本信息】男,12岁

【病案介绍】

主诉

患儿,男,12岁,
因眩晕、恶心呕吐4 h就诊于河北邢台威县人民医院儿科,无腹痛及进食不洁食物史。

查体

腹软无压痛和反跳痛,未见神经系统定位体征

辅助检查

急查头颅CT未见异常,血常规正常。

【诊治过程】

诊治经过

予以甘露醇降颅压,喜炎平清热解毒,奥美拉唑对症治疗,无好转。请耳鼻喉科会诊,仔细询问病史,患儿诉向左侧转头即出现天旋地转,有恶心呕吐感,无耳鸣、耳闷及听力下降。发病前无上呼吸道感染病史,自诉临近期末考试,学习紧张。 查体:患儿急性病容,精神差,嗜睡。双侧外耳道及鼓膜正常,鼻腔及咽部未见异常。予以变位试验检查Dix-hallpike试验阴性;滚转试验,右侧阴性,向左侧出现强烈离地性眼震,持续约70 s,随后恶心呕吐,休息后再次重复变位试验,结果同前,考虑右侧水平半规管嵴帽耳石症。以李氏快速手法复位2次,复位时患儿恶心明显,复位3 h后精神好转,能进食下床活动,次日复诊患儿正常,诉无眩晕发作,至今电话随访半年,无复发。

病例来源:爱爱医

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