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先天真性足底肌肉肥大1例

发布人:

q****4其他医务者

更新时间:2017-12-05 10:31

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,20岁
右足底膨隆20年,加重2年,于2014年5月8日入院。

现病史

出生后即被发现右足底较左足底肥厚,且随身体发育逐渐显著,行走、跑跳正常,但右足有踩棉花的感觉,未做任何治疗。

既往史

近2年肥大愈发明显,久站之后右下肢会出现麻木感。

查体

身体健康,发育正常,左足正常,右足底膨隆(图1),足心凹陷消失,代之15.0CM×8.0CM质软皮下肿物,缺少移动性,无压痛;足底皮肤无红肿,足趾血液循环正常,足底及足趾感觉正常。未触及肿大的淋巴结。

辅助检查

血常规、生化及免疫系统未见明显异常。X线检查示左、右足跖、趾骨无明显异常,胸部X线检查心脏投影无增大。超声检查提示右足底肌层增厚。MRI提示右足底肌广泛肌容量增大、肌肉影像信号正常(图2)。肌电图提示右足底内、外侧神经及趾神经较左足无明显传导阻滞。

【诊治过程】

初步诊断

先天真性足底肌肉肥大

诊治经过

在腰麻下行右足底肥大肌肉切除缩容术。术中见右足底肌肉弥漫性增生,拇展肌、趾短屈肌增厚明显,纹理、质地同正常肌肉(图3);未见肿瘤;足底神经连续,外观无异常。切除肥大肌肉,牵拉第1~5趾屈肌腱,各趾屈曲正常;剪除富余的皮肤,单极电凝器止血后分层缝合,关闭切口。术后切除组织病理检查示:肌肉纤维组织。 术后1个月双足下地行走,随访1年,下肢麻木、足踩棉花的感觉消失。

【其他】


【家族史】 无家族畸形或畸形病史,父母非近亲结婚。

病例来源:爱爱医

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漆*********q 新手达人

我小孩8岁了和此症相似,求作者帮忙是在什么医院做的手术???

漆*********q 新手达人

这在什么医院治的,求助???

漆*********q 新手达人

请问作者怎么联系您,求助?有事求助???