石骨症并发骨性关节炎行全髋关节置换术1

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q****6其他医务者

更新时间：2018-01-31 09:34

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病例摘要

【基本信息】女，58

【病案介绍】

主诉

患者，女，58
因“左髋部疼痛活动受限十年余加重半年”入院，发现“石骨症”十余年，

既往史

既往无骨折病史，有家族遗传病史

查体

左髋部局部压痛(+)，左髋关节屈伸0°～45°，左髋关节旋转不能，内收外展不能。Harris髋关节评分:34分(疼痛10分，功能24分)。

辅助检查

影像学检查(见图1A):多处骨骼弥漫性骨皮质增厚，骨密度增高，骨髓腔变窄。

【诊治过程】

诊治经过

硬腰联合麻醉下行左全髋关节置换术。术中截骨时发现骨质非常坚硬，截断股骨颈后，见横断面骨密度增高，骨皮质增厚，股骨近端髓腔闭塞。依次用斯氏针、电钻、髓腔锉逐步扩髓，经2h扩出最小型号假体柄形状。在逐步扩髓中出现股骨近端皮质裂缝骨折，采用双股钢丝经大、小转子环扎固定。打磨髋臼后安装相应型号髋臼假体(见图1B)，置入相应型号骨水泥股骨柄假体，安装金属双动头。冲洗伤口，止血，逐层关闭。术后18个月Harris髋关节评分91分(疼痛44分，功能47分)。

病例来源：爱爱医

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婷****0 持之以恒LV5

想咨询一下，石骨症是什么情况呢？能具体讲讲吗？谢谢

2017-11-29 回复赞

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