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以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

s****4其他医务者

更新时间:2017-11-25 09:27

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病例摘要

【基本信息】女,51岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,51岁,

现病史

无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。

查体

右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可

辅助检查

右膝关节X线片:骨质未见明显异常,关节间隙正常。右膝关节MRI(见图1):腘窝内可见多个囊性长T2信号,其间可见分割;内外侧副韧带、半月板及前后交叉韧带未见异常信号;膝关节后方可见囊状长T2液体信号;关节腔可见结节状等T1、短T2信号,边缘欠清晰。

【诊治过程】

初步诊断

右腘窝囊肿。

诊治经过

在硬膜外麻醉下手术,取右膝关节后方弧形切口,见包块位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间,有完整包膜,沿包块周围钝性分离直至根部,见其底部与股骨内髁相连,与关节腔相通,予以完整切除,见包膜内黄褐色液体。稀碘水冲洗创腔,查无活动性出血,逐层缝合切口。切除的标本送病理组织检查,术后病理诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(见图2)。

病例来源:爱爱医

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