覆盖义齿修复小儿软骨外胚层发育不全综合征先天缺牙1例

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更新时间：2017-12-13 11:53

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病例摘要

【基本信息】男，8岁

【病案介绍】

主诉

患儿，男，8岁
因“先天缺牙2年．要求镶牙”于2010年7月就诊于我科。

现病史

患儿家长诉孩子牙齿先天发育不良，无法咀嚼，担心孩子发育。

既往史

追问病史，患儿家长否认近亲结婚史及家族史。

查体

患儿智力正常，头发及眉毛稀少，双侧面部对称，囟门发育不足，脚趾并拢不全，口内查11、12、13、14、15、21、22、23、24、25、31、32、33、34、35、41、42、44、45缺失，75、85为乳牙，43为锥形牙。牙槽嵴较低平，上下牙槽嵴未触及明显的骨突及骨尖，无咬合关系，颌间距短。双侧颞下颌关节区无压痛、无关节弹响。

辅助检查

颌面断层检查：运用数字放射影像技术评估患者缺牙区牙槽嵴和下颌骨解剖状况，

【诊治过程】

初步诊断

（1）小儿软骨外胚层发育不全综合征；（2）牙列缺损。

诊治经过

就诊后，行全面口腔检查，取模，制作研究模型。经与患者协商沟通，采用覆盖义齿修复。治疗流程如下：（1）常规牙体预备．抛光后选择合适的全牙列托盘，藻酸盐印模材制取初印模。灌注石膏模型，自凝塑料制作个别托盘，藻酸盐制取终印模．超硬石膏灌注模型。（2）转移颌位关系，用红蜡片制作暂基托及颌堤，利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙的方法、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法及吞咽咬合法确定垂直距离及水平距离，确定中线及口角线，转移至颌架上。（3）排牙，根据患儿的面型、颌骨的形态，选择颜色、形态、大少适宜的人工牙完成排牙，试排牙，修改调整排列不合适的人工牙，送回技工室，充胶，完成全口义齿的制作，义齿初戴。预约定时复诊。完成修复后，嘱患者注意合理饮食及口腔卫生，每年复诊。随访4年，患者自觉良好，饮食咀嚼正常，复查：临床检查见，16、17、26、36、46、75、85合面见充填体，26远中面缺损平龈缘，17临床牙冠已完全暴露于口内，27可见1/3牙冠：义齿就位后其固位及稳定性较好、无压痛、患者发音正常、进食正常：X线片示：75、85牙根可见根尖1/3处发生吸收、17、27牙根未发育完全；牙槽骨未发现吸收情况；同4年前相较而言，戴用义齿后，牙槽骨可见轻微增长。

病例来源：爱爱医

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