【病案介绍】
主诉
患者,男,56岁,
因“颈部疼痛2d,加重伴头痛6h”入院。
现病史
患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行**(风池穴)治疗后即稍感颈部疼痛。1d前***复查,医生未予重视,仍给予**(风池穴)治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛,伴头疼、右侧肢体麻木,麻木水平呈进行性上升,遂再来我院复查。
既往史
既往有高血压病史10年,不规律服用降压药物,血压波动在130~160/80~90mmHg;1年前因冠心病行冠状动脉支架置入术,术后长期服用氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片;否认血管畸形、肿瘤及血液病史及家族史。
查体
血压150/80mmHg;意识清楚,痛苦面容,强迫**,头向右侧倾斜,颈椎活动受限;右侧L1水平以下皮肤感觉减退,肌力正常;双侧膝腱反射亢进,双侧Hoffmann征阳性,左侧Babinski征阳性。
辅助检查
入院急查血常规、凝血未见异常。颈椎MRI检查示(图1a,1b,1c):C1-2水平左侧颈椎管硬膜内外占位性病变,波及脊髓,呈略长T1长T2信号,形态不规则,边界不清,硬脊膜囊及颈髓受压。颈椎CT检查示(图1d):C1-2水平颈髓左侧可见团片状高密度影,矢状位呈条形,CT值70Hu。头颅CT平扫示(图1e):局部脑沟、小脑幕、左侧桥小脑角区、四脑室、三脑室、左侧脑室后角见线条样或斑片状高密度影,边界不清。
病例来源:爱爱医
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全部评论
风池穴、哑门学、风府穴等比较靠近延髓,均属于谨慎**穴位,他们干嘛孟浪行事啊?均应慎之又慎!! ____但是,真的有直接的证据证明颈椎管硬膜下、外血肿;蛛网膜下腔出血、脑室出血一定是**引起的吗??
蛛网膜下腔出血最少得卧床休息一个月,大夫应该给病人交代清楚。