【病案介绍】
主诉
于2015年11月15日在全麻下行脑肿瘤切除术，术后病理（图1C）显示：左额叶脱髓鞘性假瘤；免疫组化（图1D）：CD68+、CD45+、NF-、Ki-7+20%。术后防止感染、预防癫痫、给予少量激素等治疗，顺利出院，出院时较术前无新发神经功能障碍。
首先考虑胶质瘤，不能除外转移瘤或脑脓肿。于2016年4月11日在全麻下行开颅脑肿瘤切除术，术后病理：病变符合脱髓鞘假瘤（图2C）。免疫组化：CD68+、GFAP-、NF-、Syn-（图2D）。术后防止感染、少量激素、脑保护等治疗，顺利出院，出院时患者左拇指活动障碍。
现病史
患者自述于20年前发现右腮腺区有一肿物，咬物时稍疼痛，无其他不适感，肿物缓慢生长，期间未经任何治疗，近三年增长明显，遂于我院就诊。
既往史
患者既往无重大的系统性疾病，无吸烟史，无饮酒嗜好，否认家族中有遗传病史、传染病史、肿瘤病史。
查体
患者颌面部形态不对称，右腮腺可见一肿物，界限清楚，大小约4 cm×6 cm，质地中等硬度，活动度欠佳，无压痛，左右口角无歪斜。右侧腮腺导管口无红肿，挤压右侧腮腺未见液体流出，咽侧壁无膨隆，口腔卫生一般，咬合可，开、闭**动无受限。颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。腮腺区超声：右侧腮腺区可见一4.5×1.6×3.3 cm不均质低回声区，内可见强回声团，边界欠清，形态尚规则，周边可见血流信号，似与腮腺关系密切。
辅助检查
腮腺区CT（图1）：右侧腮腺见一脂肪混杂密度影，内见牙齿影，分隔，最大截面约为3.7×2.9 cm，CT提示：考虑腮腺畸胎瘤可能性大。术后肿物送病理，结果为：（右腮腺区）纤维脂肪瘤，部分区域可见骨化。
病例来源：爱爱医
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