【病案介绍】
主诉
患者男,51岁。
因左手背红斑、背部硬肿2年就诊。
现病史
患者自诉2年前接触金属后出现左手背丘疹,逐渐扩大呈环状红斑,无诱因出现颈项及背部皮肤增厚、变硬、 红肿,逐渐加重,伴轻度瘙痒。
既往史
既往患2型糖尿病8年,口服阿卡波糖。高血压病史4年余,未用药控制。
查体
一般情况尚可,体型稍胖,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹查体未见特殊。
皮肤科检查
左手背见2处暗红斑,直径分别约为3 cm及5 cm,边界清楚,中央平坦,边缘皮损明显隆起,触之有浸润感,较大皮损呈环状,边缘可见数个小丘疹。背部皮肤弥漫性增厚,呈皮色,皮纹增粗,触之较硬。
辅助检查
表皮角化过度,棘层增厚,真皮内大量组织细胞、淋巴细胞构成肉芽肿结构,部分细胞呈栅栏状排列,中央见变性的成纤维细胞,可见少许多核巨细胞。
背部皮损组织病理检查
表皮基本正常,真皮增厚,胶原纤维增粗,间隙增宽,少许炎症细胞浸润。
病例来源:爱爱医
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