【病案介绍】
主诉
患者男， 43 岁。
左肩胛部结节 10 余年，增大伴轻压痛 1 年，于1 年前就诊。
现病史
者10 年前无明显诱因发现左肩胛部出现 一花生米大小结节，无疼痛及瘙痒等自觉症状，皮损渐增大，未 诊治。近1 年自觉增大明显并伴有轻压痛，故就诊本科。
既往史
患者 既往体健，否认外伤史，家族中无类似病史。
查体
系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左肩胛部可见一约2. 5cm × 2. 0cm 大小 皮下结节，皮肤稍隆起，呈淡褐色，边界清楚，触之较硬，有轻压 痛，与周围组织无粘连( 图1) ，临床诊断考虑皮肤纤维瘤。
辅助检查
皮损 组织病理示:表皮棘层轻度增生，真皮层可见大量胞质嗜酸性 颗粒状细胞呈巢索状排列，其间纤维组织间隔，无异型性( 图 2) 。免疫组织化学示: S-100 蛋白( +) ，见图3，CD68( +) ，见图 4，神经特异性烯醇化酶( NSE) ( +) ，见图5，TFE3( +) ，见图6， Ki-67 细胞增殖指数小于 5%，见图 7。
病例来源：爱爱医
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