病案介绍 诊治过程
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新生儿中毒性红斑2例

发布人:

b****2其他医务者

更新时间:2017-11-16 16:00

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【病案介绍】

主诉

患儿男,10d。
患儿男,2 d。
因皮肤红斑8d于2016年7月4日就诊。
因皮肤红斑2 d于2015年1月24日就诊。

现病史

患儿出生后第2天,无明显诱因下胸部出现片状红斑,大腿散在甲 盖大红斑,发病后三四天胸部及大腿红斑有所增多、变大,红斑基础 上可见多个淡黄色丘疹,患儿无发热及哭闹不止,皮肤无瘀点、瘀斑,2 d前红斑颜色变淡,皮疹较前减少。发病以来,患儿睡眠好,饮食及二 便均正常。母亲孕期健康,因“骨盆小”行剖宫产,出生后母乳喂养。
患儿出生后家长即发现其面部、胸部出现多数红斑,1d后下肢出现 多个蚕豆大红斑,红斑基础上有淡黄色丘疹,无明显不适,无发热及 明显脓疱,皮肤无瘀点、瘀斑、糜烂及破溃。患儿发病以来,饮食、睡眠 正常。患儿为第一胎,第一产,母亲孕38周,足月顺产,产程顺利无窒 息缺氧等。出生后母乳喂养。

查体

神志清楚,精神可,面色红润,浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊未闻及明显异常。皮肤科检查:胸部片状皮肤潮红,界限不 清,其上多数粟粒至黄豆大淡黄色丘疹及个别脓疱,腹部及大腿散在 类圆形或梭形甲盖大红斑,红斑中央可见淡黄色丘疹(图1A、B)。
神志清楚,安静,面色红润,浅表淋巴结未扪及。 双肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音。心音有力,心律齐,未闻及 杂音。腹软,无压痛。皮肤科检查:面部大片融合的稍水肿性红斑, 界限不清(图2A);胸部弥漫分布颜色不均匀的红斑,部分红斑稍 隆起;膝关节伸侧皮肤可见数个甲盖大红斑,红斑中央可见淡黄 色丘疹(图2B)。

【诊治过程】

初步诊断

新生儿中毒性红斑。

诊治经过

患儿皮疹时间稍长,予外 用儿肤康洗剂,密切观察。5 d 后电话随访皮疹完全消退。
新生儿中毒性红斑。未予药物治疗,嘱家长避免 受热,避免皮肤破损,密切观察。1周后电话随访皮疹完全消退。

病例来源:爱爱医

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