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阴囊色素性基底细胞癌

b****2其他医务者

更新时间:2017-10-18 10:29

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病例摘要

【基本信息】男,75岁

【病案介绍】

主诉

患者男, 75 岁。
右侧阴囊黑色斑块 20 年。

现病史

患者 20 年前无明显诱因发现右侧阴囊根部有一米粒大的黑色斑疹,无任何不适症状,一直未曾诊 治。此后皮损缓慢增大,并扩展至邻近**根部。近 2 年皮损增长速度较前加快,并形成约钱币大斑片,偶有瘙痒感。为明确诊断,患者于 2016 年 3 月 1 日来我科就诊。

既往史

患者高血压病史 5 年,最高血压 180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服降压药控制尚可 (具体不详),家族中无类似疾病史。

查体

系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。 皮肤科检查:右侧阴囊近**根部可见一约 2.8 cm×2.0 cm 黑色斑块,边界清楚,形状不规则,色素分布欠均 匀,中央可见一绿豆大浅表溃疡(图 1)。皮肤镜检查:大片蓝灰色污斑呈不规则网状分布,并向周围分支状扩展, 中央可见覆有结痂的灶性溃疡。皮损边缘蓝灰色污斑呈枫叶样外观,周边可见细小树枝状血管(图 2A、 B)。

辅助检查

血、尿、粪常规均正常,肝、肾功能,血生化,肿瘤标志物及传染病 4 项(乙肝、丙肝、梅毒、 艾滋病)无异常。胸部 X 线片、心电图、腹部 B 超未见异常。 表皮基本正常,肿瘤团块位于真皮内,边界清楚,肿瘤细胞由基底样细胞构成,在团块周 边排列成栅栏状,与周围组织间有收缩间隙,部分团块与表皮相连。肿瘤实质中可见黑素细胞、间质中可见噬黑 素细胞(图 3A、 B)。

【诊治过程】

初步诊断

阴囊色素性基底细胞癌(pigmentedbasalcellcarcinomaofthescrotum)。

诊治经过

患者在我院泌尿外科行右侧阴囊基底细胞癌扩大切除术,手术切除范围包括病灶周围 3 cm 以上的阴 囊皮肤全层,深度达睾丸鞘膜层,完整切除病灶,组织病理切片报告基底及切缘未见肿瘤残余。

病例来源:爱爱医

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