【病案介绍】
主诉
52岁男性
表现为头痛、视力恶化、意识混乱和视**水肿。
现病史
患者有遗传性易栓症（因子V Leiden突变），并且1年前曾经因为类似的症状而在外院就诊。当时患者接受了MRI平扫，结果显示正常，而未进行进一步的血管相关检查。本次就诊中，患者的MRI显示横窦的血栓形成，以及相关的硬脑膜动静脉瘘。
辅助检查
1. T2WI和对比增强MR血管造影可见后颅窝迂曲扩张的血管影，提示来自高流量分流的静脉充血；
2. TOF MR血管造影的动脉期，可见乙状窦内强化血流影；
3. 对比增强MR血管造影的动脉期，可见多个硬脑膜和皮质静脉结构强化；
4. 提示在发生血栓的静脉窦水平有动脉供血。
数字减影血管造影（DSA）证实，发生血栓形成的左侧乙状窦中，在推测的水平存在硬脑膜动静脉瘘。该动静脉瘘由来自左侧颈外动脉和椎动脉的血液供血，并逆行引流至左侧横窦、直窦和上矢状窦，同时可见后颅窝和髓周静脉的扩张。
病例来源：爱爱医
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