【病案介绍】
主诉
患者,男性,24岁,吉林省四平市伊通满族自治县人
因右侧锁骨轻度肿胀及酸痛2年入院。
现病史
患者2年前外伤后右肩疼痛,于本院行右肩关节多排CT平扫显示右侧锁骨囊性病变。行切开取病理术,诊断为右锁骨纤维结构不良。2年来肿块逐渐增大,负重后出现酸痛。
查体
右锁骨远端见长约5CM红色手术瘢痕,瘢痕突出皮肤,愈合良好。右锁骨中外1/3处可触及一骨性隆起,局部明显肿胀,压痛阳性,皮温正常。右上肢感觉及血运正常,右肩关节活动未受限,右肘关节、腕关节及手各关节活动正常,右上肢肌力正常。
辅助检查
多排CT显示,右侧锁骨中段囊性病变,骨质破坏伴边缘骨质硬化。血生化指标未见明显异常。见图1。
病例来源:爱爱医
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