【病案介绍】
主诉
患者男，56岁
饮酒数十年，1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。
辅助检查
头部厚约3.0 cm，体部厚约1.9 cm，尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低，主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声，与胰腺分界不清，大部分向外凸起（图1）；CDFI：其内可见血流信号。肿瘤指标未见异常。患者目前无胆源性胰腺炎证据，无高脂血症。
CT检查：胰腺头颈部右侧低密度影伴周围渗出，数枚淋巴结肿大，考虑沟槽胰腺炎可能。MRI：胰头部增粗，体积增大，内见异常信号（图2）。T1WI呈低信号，SPIR呈高信号，增强未见明显强化；胰管稍扩张，十二指肠降部壁增厚，增强后明显强化；磁共振胰胆管造影：肝内胆管未见明显扩张，胆囊壁增厚，胆总管略扩张，下段渐行性狭窄，腔内未见异常信号，胰管稍扩张。MRI提示：胰腺、十二指肠降部异常信号，胆总管稍扩张，下段渐行性狭窄，沟槽状胰腺炎不能除外。
病例来源：爱爱医
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