【病案介绍】
主诉
患者女，40岁。
因“发作性愣神、失语14天，幻听12天，肢体抽搐2天”就诊。
现病史
入院前14天，患者无明显诱因出现愣神，言语不能，张口动作保持，找词困难，持续约3～5秒，先后发作3～5次，可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听，自觉听到朋友与其聊天，聊天内容较固定，以工作为主，伴自言自语，持续约半分钟，约3～5次/天，伴记忆力下降，不能回忆近期发生的事情。
入院前2天，患者突发四肢抽搐，伴意识丧失，持续约数秒，前后发作7次/天，伴舌咬伤及尿失禁，发作间期无异常。以“症状性癫痫”收入院。否认甲状腺疾病及癫痫病史，无毒物接触史。
查体
意识清晰，甲状腺无肿大，言语欠流利，找词困难，反应迟钝，计算力下降（100-7=93，93-7=？），近记忆力下降。简易精神状态量表评分（MMSE）27分。
辅助检查
腰穿脑脊液检查结果示，压力150 mmH2O，白细胞数16/ram3，淋巴细胞91%，偶见中性粒细胞及嗜酸粒细胞，脑脊液生化、病毒系列、墨汁染色及抗酸染色均无异常。脑脊液及血清自身免疫脑炎抗体及副肿瘤综合征抗体均阴性。神经胶质烯醇化酶（NSE）18.46ng/mL（正常：0～16.3ng/mL）。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）303.51 IU/mL（正常：0～34Iu/mL），余甲状腺功能未见明显异常。
脑电图检查示右侧前额、额、中颞及后颞单发尖慢波（图1）。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
桥本脑病真的没有见过。谢谢分享